◎ 作者：郭姿均整理（藥師公會公共事務部主任）
懵懂的青少年及剛成年的男女，對性總是有很多迷思，以下是中華民國藥師公會全聯會，針對兩性交往及性教育最常見的疑問，所提出的解答。
一、阿魯巴會造成性功能障礙？
青少年發育期間對「性」充滿了好奇，也常喜歡拿性器官來開玩笑，男生最愛玩的遊戲之一就是「阿魯巴」。所謂的阿魯巴就是眾人將某人抓住、抬起、扳開雙腿，讓被抓的那個人性器官對準樹幹或柱子之類的硬物撞過去。
阿魯巴最常造成的傷害為手部的扭挫傷，嚴重時也可能出現脫臼的現象，最大的危險在於施力不當、用力過猛，造成睪丸破裂，不僅挨了皮肉手術之苦，也會影響到日後的生育能力。
若撞擊力量太大，損及陰莖、睪丸周邊的血管、神經，導致局部組織萎縮壞死，日後更可能衍生出性功能障礙的問題，絕對不可不慎。建議青少年千萬別瞎起哄，以阿魯巴的遊戲捉弄別人，以免害別人將來成為「無卵頭家」，一輩子飽受身心煎熬與痛苦。
（藥師黃大晉解答）
二、手淫或夢遺會不會傷身？
青少年階段，獨處時常會「性致勃勃」，經常一時「性」起，午夜夢迴發現褲子上畫出地圖，擔心會否「敗腎、腎虧」。
其實「夢遺」就如同水庫須要洩洪來調節水位一般，男性從青春期開始，每當貯精囊貯存達到一定容量時，就可能在睡夢中排出體外，因此「夢遺」是正常男性青春期的性成熟現象，並不會傷身。
至於以DIY來解決生理上的需求的「手淫」，如果說夢遺是「自排」，那麼手淫就是「手排」，只要注意清潔，不要用力過大，使用不當異物....等，並不會對身體有所危害。
不過一般說來，青少年不宜將注意力過度灌注於性事上，所以平常不妨多運動、多結交朋友，增加對各種事物的興趣，分散對性的注意力。
（藥師翁青聖解答）
三、吃避孕藥有副作用？
青春期是性腺與性器官系統發育的重要階段，還連帶涉及內分泌系統的協調發展，所以此階段避孕藥的使用尤其要小心。
避孕藥可以分成每月定期服用，與性行為後72小時內緊急服用的事後丸等兩大類。口服避孕藥最常出現的副作用是噁心、嘔吐，長期服用所衍生的副作用問題更多。所以若有治療上的需要，還是要經過醫師的診斷處方，千萬不能隨隨便便就自行亂買避孕藥來吃。
青少女最常出現的問題就是自行購買事後避孕藥來服用，有些甚至一個月吃了兩、三次，或是連吃了好幾個月，但這容易造成荷爾蒙分泌失調、身體疲乏，臨床上甚至有不少案例，最後還是大肚子懷孕了，必須施以人工流產手術。
此外，研究也發現，長期依賴事後丸來避孕，恐會讓子宮內膜變薄，導致日後不孕，萬一婚後想生育卻無法生時，那可就悲哀了。
所以千萬別以為有了事後避孕藥，就以為有了萬靈丹，有恃無恐的結果，可能對身體傷害更大。
（藥師黃大晉解答）
四、安全期如何計算？
安全期避孕法，是透過計算女性排卵日期，避開可能懷孕的危險期，問題是每個女性的月經周期不會一模一樣，若不仔細考慮其他因素，就常會發生「明明是安全期，為什麼我還是懷孕了？」的情況！
安全期避孕法比較適於月經周期準確的女性採用，但情緒壓力、睡眠品質、疾病與運動量，都會使月經周期改變，因此失敗率很高，最好搭配保險套使用。
以28天為一周期的算法：
若想要更精準的計算自己的周期，需要記錄約六個月的周期，選出最長與最短的周期。月經周期，是從本次來潮之第一日算起到下次月經來潮的第一天止。
五、使用RU486安全嗎？
墮胎藥RU486的發明，雖然象徵女性對身體自主權的畫時代來臨，但千萬不能濫用，否則絕對會後患無窮！
當發現懷孕時，經醫師診斷確定沒有子宮外孕，且懷孕周數在六至七周內，在醫師處方及監測下，服用RU486來墮胎是安全的。但，使用RU486會產生噁心嘔吐、乳房脹痛、下腹悶痛及水腫等多項副作用。
RU486中止懷孕的成功機率，可高達85%~95%，但若擅自服用RU486，很可能因流產不完全而大出血，同時若未曾懷孕或生產過的女性，子宮頸較狹窄，自行服用墮胎藥，剝落的妊娠囊無法通過子宮頸排出體外，也易大出血或感染，嚴重時甚至會導致喪失性命。
若孕期六至七周以上，不適合單獨以RU486來中止懷孕，建議青少年若不慎懷孕時，可在信任的親友陪伴下，找一家合格的婦科醫院，讓專業醫師評估是否可服用RU486，或需輔以其他藥物居如前列腺素）來進行流產。
服用RU486後，也要遵照醫師囑咐，觀察出血量、出血天數或有無出現感染現象，以超音波檢測子宮內確認是否有殘餘胚胎組織，來確定懷孕組織有無完全排空，如此周密的醫療才能確保自身的安全。
（藥師溫淑貞解答）
女性排卵日大約是在下次月經開始前第14天，但考慮精子在女性體內可以存活3天左右，而卵子則可存活1天，所以會在可能的排卵日前後，各加兩天，另外還需再加上精子可活三天及卵子可活一天，因此，推估每次月經周期的危險期有9天。
（藥師溫淑貞解答）
最短周期天數-18=危險期之最早一日。
最長周期天數-11=危險期之最後一日。
事後:是抑制受精卵著床(劑量較高) 事前:無排卵(來源:北市南港/景星藥局/徐藥師提供)
六、保險套該如何使用才更有保障？
性教育專家和醫學界一直強調，唯有正確使用保險套，才能有效預防性病，又可以避孕，如果性交時經常使用保險套，生殖道的癌症罹患率也較低。
其實，使用保險套能否成功避孕，重點在於使用的方法是否正確，畢竟，雙層保險套更容易因為磨擦而破裂，而若未全程使用「安全帽」，僅快射精時才戴上，避孕失敗的機率相當高。
綜合而言，避孕方法沒有哪一種保證百分之百成功，正確的使用保險套，加上避開危險期，雙管齊下，自然有滿意的成效，且能防範性病。
（藥師李彩蓮解答）
參考來源:翁祿仔的放送頭
