氣喘

最近可能是天氣變化不穩定或者天氣漸轉涼，有陸續來詢問氣喘藥物的人群，所以，我將氣喘的資料稍加整理一下可以有個依據，不論是症狀緩解藥物或控制藥物，若依藥物的作用來分類，可分為兩大類：

　1.抗發炎藥物：

用來治療或預防氣管的發炎，可減輕氣管腫脹的現象。這類藥品包括類固醇、色甘酸鈉(Cromolyn sodium)及白三烯拮抗劑(Leukotriene modifiers)。

　2.支氣管擴張劑：

用來鬆弛氣管的肌肉，減輕氣喘症狀，包括各種短效或長效乙二型交感神經刺激劑、茶鹼及抗膽鹼藥物。

　抗發炎藥物

　(一)類固醇(如Beclomethasone Budesonide、Fluticasone)

類固醇是目前治療氣喘病患最有效的抗發炎藥物。有吸入型、口服型及注射型三種劑型。吸入型類固醇是以吸入器吸入藥劑，讓藥物直接作用在呼吸道，因此全身性副作用極少；口服及注射型類固醇以吞服或注射方式讓藥品經由血液循環到達氣道黏膜層，效果強，可是長期大量使用會有較不好的副作用，因此，只適用於較嚴重之發作。吸入型類固醇可能會引起口腔念珠菌感染或咳嗽，不過藉由使用輔吸容器及在每次吸入類固醇後馬上嗽口，可避免或減少上述情形的發生。

　(二)色甘酸鈉 (如Cromolyn sodium)

色甘酸鈉可穩定肥大細胞，抑制其釋放會引起發炎之物質，故有預防發炎之效果。

　(三) 白三烯拮抗劑(如Montelukast、Zafirlukast)

白三烯拮抗劑是新一類的氣喘治療藥物，為口服用藥，抗發炎效果較類固醇為弱，目前用於治療輕中度氣喘病人。此類藥品沒有立即的止喘效果，故不能拿來當急性發作時的緩解藥物。

　支氣管擴張劑

乙二型交感神經刺激劑(如Albuterol／Salbutamol、Fenoterol、Salmeterol、Terbutaline)

　(一)可放鬆支氣管平滑肌，減輕支氣管氣流受阻的情形，但無抗發炎效果。短效吸入型是氣喘急性發作時的首選藥物，長效吸入型或長效口服型則可作為控制藥物使用。乙二型交感神經刺激劑有心悸、手抖、噁心等副作用，一般會隨著藥劑的繼續使用而減輕。

　(二)茶鹼類藥物(如Aminophylline、Theophylline)

茶鹼類藥物具有多種作用，其中氣管擴張作用屬輕至中度。使用此類藥物的病患有時會被要求抽血作血中藥物濃度的監測，原因是茶鹼類藥物之療效及副作用與血中濃度有密切關係。長效型茶鹼錠劑必須整粒吞服，不可磨粉或嚼碎，以免藥效在短時間內全部釋出，失去其長效型的功能，同時因為血中藥物濃度突然增加，亦可能引起副作用。長效型茶鹼膠囊若不易服用，可將膠囊打開使用，但不要將內含之顆粒嚼碎，道理如同前述。此類藥物的作用易受許多因素影響，可請教醫師或藥師。副作用則包括噁心、嘔吐、胃痙攣、腹瀉、頭痛、抽筋、心跳不規則。若有發生任何一種副作用請與醫師聯絡，因為這可能表示您服用的藥量需要調整。

　(三)抗膽鹼藥物(如Ipratropium)

吸入型的抗膽鹼藥物在氣喘的使用上目前是作為第二線用藥。

　　氣喘用藥是否能發揮最佳功效，除了與病患對藥物及吸入器具的瞭解程度有關外，藥物使用時機的掌握更是重要。因此，每一病患皆應接受完整的氣喘教育，並需有一個人行動計劃，指導個人依據不同徵候或監測結果來使用藥物。

Asthma(氣喘用藥)藥理分類

 

 

 

 

 

 

 

 

β2-agonist乙二型交感神經作用劑

 

 

 

 

β2-agonist+Steroids乙二型交感神經作用劑＋類固醇

 

 

Corticosteroids皮質固醇類

 

 

 

Anticholinergic副交感神經抑制劑

 

 

 

 

 

Leukotriene modifier白三烯類阻斷劑

 

 

 

Xanthine茶鹼

 

 

 

Steroid類固醇

 

 

大致上這些是比較常見的，但還有很多學名藥(就是成分ㄧ樣)，因為實在是太多藥廠了，選擇性也很多，而以上這些大部分是大型醫療院所的醫師常開的處方，其實我比較提倡使用學名藥，畢竟台灣也有很多不錯的藥廠，加上我最討厭廣告藥品，因為廣告藥品很多都是錯誤訊息，造成ㄧ般民眾的錯誤認知，也使的藥師的專業無法發揮...真的非常討厭廣告藥